Os altos custos do curso de medicina têm implicações que não são óbvias no início. A maioria dos graduados têm grandes dívidas financeiras quando terminam o curso. Em 1996, a dívida educacional média daqueles que tiveram que pegar empréstimos foi de US$ 75.103. Alguns estudantes não tomam empréstimos porque entram para o Exército, que paga a faculdade em troca de um tempo de trabalho. Um terço dos formados de escolas médicas particulares têm dívidas financeiras maiores do que US$ 100 mil. Como conseqüência, muitos graduados tendem a entrar em sub-especialidades que pagam salários mais altos. Isso causou uma carência de clínicos gerais.
Match
No quarto ano do Curso de Medicina, você deve decidir em qual especialidade quer atuar. Cada área médica requer uma residência (um período de treinamento e aprendizagem) de 3 ou mais anos.
Informações sobre programas de residência podem ser obtidas no livro Directory of Graduate Medical Education Programs publicado pelo AMA (www.ama-assn.org (em inglês), American Medical Association) ou pelo FREIDA online (Fellowship and Residency Electronic Interactive Database) em www.ama-assn.org/go/freida (em inglês). Após determinar em qual especialidade entrar, você deve decidir qual será o programa de residência. Então, visite e faça uma entrevista. É aí que entra a "o match".
O Match é promovido pelo National Resident Matching Program (Programa de Colocação Nacional em Residências, uma corporação sem fins lucrativos). Eles conduzem uma espécie de jogo de combinação no computador. Funciona da seguinte maneira: após ter completado suas entrevistas, o graduado envia sua lista de programas de residência, em ordem de preferência. Ao mesmo tempo, o programa de residência classifica os estudantes que prefere. O NRMP joga as informações em um computador para combinar estudantes e programas de residência com as maiores preferências possíveis. Cada graduado recebe o resultado no mesmo dia, em meados de março, no "Match day" (Dia da Combinação).
Você se compromete a aceitar a posição em que foi combinado. Se não for colocado em uma residência, você é informado alguns dias antes do Match day. Uma lista de posições não preenchidas é fornecida aos estudantes que não foram combinados. Assim, eles podem participar da Scramble. Repescagem - colocar estudantes de Medicina não combinados em posições não preenchidas.
Em 1998, 16 mil graduandos e outros 19 mil candidatos, graduados formados dos Estados Unidos, graduados de escolas médicas estrangeiras, estudantes de US Osteopathic schools - escolas americanas de osteopatia - e estudantes de escolas médicas canadenses, competiram por 23 mil posições no Match. Aproximadamente 80 mil médicos estão em programas de residência ou estágio remunerado em 701 hospitais universitários que oferecem programas de residência.
Nos Estados Unidos, os médicos completam a residência em uma de várias especialidades, em no mínimo 3 anos. Os treinamentos em sub-especialidades, chamados bolsas de estudo, levam alguns anos a mais para se completarem.